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虫歯治療・根管治療GENERAL DENTISTRY
当院では患者さんのご負担が少しでも少なくなるよう｢できるだけ痛みを伴わない治療｣｢できるだけ歯を抜かない･削らない治療｣をこころがけ、マイクロスコープやCTなど充実した設備による正確な診断と大学病院で築いてきた様々な技術と経験で、患者さん一人一人の症状に合わせた治療を行います。
また、コミュニケーションも大切にしていますので何かご不安な事、疑問に思った事などは遠慮なくどんどん当スタッフにご相談ください。
歯の疾患は自然に治癒するものではありません。早期発見、早期治療が最も重要です。
患者さん一人一人への丁寧な対応、清潔な環境、確かな治療技術と設備で患者さんが少しでも安心してリラックスできる治療環境を築き、｢通いやすい歯科医院｣を目指しています。
虫歯治療 ～ できるだけ痛みが少なく、歯を削らず、歯の神経を残す
虫歯は感染症ですが、風邪などと異なり自然に治癒することはなく、放っておくと悪化する一方です。また、痛みが出てから治療すれば良い、とお考えの方は多いようですが、痛みがでる頃には症状は進行している点も他の感染症とは異なります。 虫歯は再発リスクの高い病気です。一度治療したとしても、詰め物や被せ物と歯のわずかなすきまから再発するケースは珍しくありません。
いとうｍ歯科では、発症した虫歯の治療はもちろんですが、可能な限り初期の段階で発見し、患者様の負担を最小限に抑える治療を心がけています。そのために治療だけでなく予防にも力を入れていますので、虫歯が心配な方、虫歯を予防したい方は、ぜひ一度ご来院ください。
痛みに配慮
虫歯治療で、痛みに対して不安を感じておられる方も多いと思われますが、当院では痛みに配慮した治療を行っております。
表面麻酔を塗布して感覚を鈍くしてから、体温程に温めた麻酔液を、圧力やスピードをコントロールできる電動注射器にて注入することで、痛みを軽減しておりますので、安心して治療を受けていただくことができます。
また身体的な痛みの軽減とともに、精神的な負担も軽減できるようにお気持ちに寄り添うことも大切にしております。
できるだけ歯を削らない
歯の寿命をのばすために歯を削る量をできるだけ少なくすることが大切であり、歯科保存学会の定めたう蝕ガイドラインに則って虫歯に対応しております。
初期虫歯では削らずに、再石灰化を促進し経過観察とします。
進行した虫歯に対しては、切削する必要がありますが、その際には、虫歯を取り残さず、かつ最小限の切削ですむように、「う蝕検知液」で虫歯の部分を染め出し、歯の硬さが分かりやすい繊細な切削器具で丁寧に虫歯を取り除いています。
できるだけ歯の神経を残す
神経にまで及ぶような大きな虫歯の場合でも、神経が健全であれば、なるべく神経を保存する「歯髄温存療法」を行っております。ここ数年で話題になった治療法ですが、当院では、歯を保存する「歯科保存」を専門としており、20年以上取り組んでいる治療法です。
健全な歯の神経を残すことで、歯の寿命や耐久性、感染に対する抵抗力が保たれますので、大いにメリットのある治療法です。
根管治療 ～ 歯を残すための精密治療
根管治療とは、一般的に「歯の根のお掃除」と言われるもので、虫歯が歯の神経まで進行して、神経が炎症や感染を起こした時の治療法です。その炎症した神経や感染した歯質を限り取り除いて、可能な限り無菌化することが必要です。
歯の根の部分は、土台となる大変重要な部分です。家で例えると、基礎の部分でその上に造られる構造に大いに関係してくるところです。ですが、統計学的には、日本の再根管治療の成功率は30〜50%という現状です。
成功率を下げる要因としては、無菌的処置が不十分なこと、肉眼では細かく複雑な根の形を把握しずらいこと、被せ物の精度が低いこと、保険治療による根管治療の低評価によるもの、専門的な知識と技術不足などがあります。
当院では、院長・副院長ともに大学病院勤務から専門的に行っており、骨や根の形を3次元的で詳細に把握できる「歯科用CT」や、視野を5～20倍に拡大できる「歯科用顕微鏡(マイクロスコープ)」や、曲がった根の治療に適した「ニッケルチタンファイルと専用モーター」を採用し、高度な根管治療を行っております。
根管治療は難しい症例があるのが現状で、大切な歯を保存するために、丁寧にご説明したうえで、自費による精密根管治療もご提案させて頂いております。
いとうｍ歯科の根管治療 ～ 歯科用マイクロスコープ
もともとは眼科や脳神経外科で使用されていたものを歯科用にしたものが、歯科用マイクロスコープです。
歯科用顕微鏡とも呼ばれ視野を約20倍にも拡大できます。肉眼での治療では困難な、細かい部位もマイクロスコープがあれば治療が可能です。また、視野をより明るくするためにLEDライトを搭載していたり、治療の様子を撮影できるカメラを搭載していたりするなど、さまざまな機能があります。
当院で導入している2機のマイクロスコープと、それぞれのメリットをご紹介します。
マイクロスコープ：カールツァイス社製
歯科のために開発された精度の高いマイクロスコープです。根管の精密な診断・治療が可能です。また、視野が合いやすく、歯石・歯垢の付着個所がわかりやすいので、治療時間を有効に使えます。
マイクロスコープ：ライカ
深く狭い空洞にできた虫歯も容易に発見、治療を行えます。根管の細く入り組んだ場所の治療に活躍します。これまで再発を繰り返しり、痛みが取り除けなかった根管の治療に適しています。
虫歯の進行段階と症状・治療法
症状
細菌の出す酸の影響で、歯の表面のエナメル質が溶けはじめ白く不透明に濁っている状態です。触るとガサガサした感じがありますが、穴は開いておらず痛みなどの自覚症状がありません。
治療法
適切なブラッシングやフッ素塗布で歯の再石灰が見込めます。削る必要は無く経過観察となります。
症状
歯の表面のエナメル質が溶け、黒ずみが見られる状態です。冷たいものがしみることがありますが、この状態では痛みはまだありません。
治療法
最表層の虫歯なのでフッ素塗布などで経過観察することが多いですが、見た目や大きさによっては、虫歯を削って詰め物で修復することもあります。
症状
エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯が進行した状態です。冷たいものや甘いものがしみるようになり、時々痛みが出ることがあります。
治療法
象牙質はやわらかく虫歯の進行が速いので早期の治療が必要です。虫歯を削り取り、詰め物もしくは被せ物で修復します。また、神経にまで及ぶほどの大きさの虫歯の場合、なるべく神経を保存する「歯髄温存療法」が適応になることもあります。
症状
象牙質の内側にある神経（歯髄）まで虫歯が進行した状態です。歯に穴が開き茶色・黒色に変色します。個人差はありますが、何もしていなくても痛むようになります。
治療法
神経が炎症を起こしている場合、激しい痛みがあるため、根管治療を行い内部を消毒し薬剤を詰め、土台を作った後、被せ物をします。
症状
歯の大部分が溶けてなくなり、歯根まで虫歯になった状態です。神経が死に痛みはなくなりますが、歯根部に膿が溜まると痛みが再発し、場合によっては全身の健康を害する可能性があります。
治療法
C3と同様に根管治療を行いクラウンを被せるか、やむを得ない場合は残った歯根部も抜歯します。抜歯後、傷が治った後にブリッジ、部分入れ歯、インプラントなどの方法で補うことになります。
